逆ザヤの薬とはなにか [医学報道]
逆ザヤということばが薬に使われる場合を説明します。
売値が仕入れ値よりたかいものを順ザヤと言います。
普通そうでないと商売はなりたちませんね。
ところが、売値のほうが仕入れ値より安くなることが逆ザヤです。
これは、売れ残りになる商品の不良在庫を減らすために行うこともあるでしょう。
メーカーが希望小売価格を変えたために、店が損するなんて言うこともあります。
とはいえ、普通の商売で順ザヤだ逆ザヤだとはあまり言いません。
この話を商品の先物取引に適用するのが普通やることです。
今買って後で値が上がることを期待するのが先物市場ですね。
だから、あとからの値段のほうが上がることを順ザヤといいます。
あとで値段が下がることを逆ザヤと言います。
だから、下がりそうか上がりそうかをデータから分析し手を打つのが先物取引という仕掛けです。
穀物の生産報告が発表されたりすると、市場は動きます。
鼻が利く人間なら、逆ザヤになりそうな債券はすぐ売りとばし、順ザヤになりそうなものを買いあさります。
さて、薬品の世界ではこういうことになります。
売値は、薬価基準というものがありまして、法的に値段が決められます。
その値段で取引をしなければいけないのです。
薬品会社では卸会社にいくらで売るかは決められていません。
普通は売値よりも安い値段で納入するでしょうね。それが順ザヤです。
ところが諸事情あってそれより高い値段でないと出荷できないことがあります。
製造原価のためですね。これが逆ザヤです。
なぜこんなことがおきるかをご説明します。
熱を出したり鼻水がでたり頭痛がする症状、というのは一人の人間が1年暮らしたら1度か2度は起きる可能性があることです。
だったら、ニーズは大変にあるものです。
アセトアミノフェンだとか塩化リゾチームを使った薬は大量に処方されるでしょうね。
風邪にも効くし打撲にも効果があります。
だったら、こういう薬は非常に大量に作っておいて大丈夫です。
工場は高稼働できますし、出荷単位の製造原価は低くなります。
当然順ザヤになります。
水溶性たんぱくが不活性化しないように制御し、眼球の白濁化を阻止するというピレノキシンと言う薬があります。
そこそこ薄くして使います。
どう考えてもこれは白内障予防薬であって、高齢であっても白内障になる人は数割です。
そして、直すという特効薬でもない。
あんまり風邪薬みたいに大量には作れません。
でも薬価は決まっています。
だったら、逆ザヤになってしまうわけです。
数十万人にひとりでるくらいの症状に対する薬なんかは、必要にはちがいないけど、工場をフル稼働して製造するまでには至りません。
相当な逆ザヤになるはずです。
薬価基準というのは、薬が健康保険の対象になりますから統制して管理するための厚生労働省の考え方です。
エボラ出血熱の騒ぎで、別の症状用の薬が効くのではないかという話が出て富士フィルム系の会社が株価をあげました。
これはその薬が、薬としても順ザヤになりそうで、先物取引としても順ザヤだろうとみなされたからです。
なお、サヤは鞘という漢字だと思う人が多いのですけど、差也です。つまり入と出の差でありますということです。
日本薬剤師会のおくすり手帳アプリ [医学報道]
お薬手帳をいらないといえば料金が20円安くなる、という話を今はじめて知りました。
これは、薬局が「薬剤服用歴管理指導料」というものを受け取れる条件からきているようです。
もともとはこの話はどこからきたかというと、
別の診療科ではあっても、複数の医院から処方された薬剤がかぶっていて、2倍3倍のむことになったりするのは体によくない。
薬剤同士の組みあわせで害が出ることがあるが、別々の医師はお互いの判断がわからず自分で最善の処方をする。これが事故のもと。
ということへの抑止のはずでした。
薬局は、
・今回何の薬を提供したかを教える
・患者が飲み残した薬の数の確認
・医師が処方した薬にジェネリックがあるかどうかの情報提供
の３つのことをする義務を果たすことで「薬剤服用歴管理指導料」を請求できるという仕組みです。
たしかに、この３つのことに関していつも意識してやる習慣をつけ、局内統一するには、こういう報酬が必要です。
お薬手帳というのは、これを記録しておき、患者が別の場所で倒れたりしたときに持っていれば助かるということで考案されたものです。
このおかげで東北大地震のとき津波で医療機関が流されてしまってもこの手帳の情報で無事にすごせたひとがたくさんいるようです。
それは問題なくて、この報酬は3月まで410円でした。
閑話休題で、この手帳はいらないという人がいるのです。
普段あまり病気もしないし、複数の医者にかかっているわけでもなければ、手帳自体もなくしてしまう。
だからいらない。
もっともですが、人生何があるかわからないから、あったほうがいいのじゃないですか、は医療関係者は思います。
ところが、4月からどういうわけか、手帳がいらない人間を相手にしたときは薬剤服用歴管理指導料は340円ということになったんですね。
もちろん手帳がないのであれば、処方記録を印字して貼る必要がないから手間は少なくなります。
でも記録がないと、飲み残した薬の数は不明瞭になります。先々月まで1回３錠飲む処方だった人が好転したので先月から２錠になっていたりしたら、その情報記録がないと判断が非常にむつかしい。
その差70円ですが、健康保険で負担率3割で計算して差をとると20円だそうです。
で、お薬手帳いらない、といって医療費を20円安くしようじゃないか、とツイートした人間がいて、それが拡散したようです。
大体ツイートは落ちだすと非常に汚い言い方がでてくるもので、薬局がお薬手帳で儲けようと考えているというようなデマ的な発展もしている様子。
20円が高いか安いか、考えかたがあるから私は断定しません。
まず事故はおきないから海外旅行でも保険にははいらないというのも間違ってはいません。
でも、お薬手帳いります、といえば薬局は１冊くれます。これはさすがに20円ではないと思いますけど。
この話題はこれきりです。
今回この記事を書きながらお薬手帳で検索してみました。
楽天市場で、商品として存在していました。
薬局はどうやって買うんだ、まさか自分で印刷してつくるまいと思っていたら、ありました。
原価もわかります。
 好評のおくすり手帳に、16ページタイプ お薬手帳 薄型 芽吹きグリーン 100冊入×5パック 【送... |
この商品だと500冊で5610円ですから、原価11円ですね。なるほど。
最後まで残っている疑問。
日本薬剤師会で、androidアプリも提供しているようですが、スマホを見せるとこの場合は、410円になるのでしょうか。340円でしょうか。
小保方さんの噂話について [医学報道]
小保方さんの話題なんですが、どうもテレビではおかしい方向に転がしていると思います。
まるで相撲で遠藤の噂をしているみたいに。
頑張っているのだから認めてやれよ とか。
えらいさんの餌食になったんだ とか。
あの若さであれだけやっているのだからいいじゃないか とか。
人助けになることを否定してどうするの とか。
苦しむ人の希望の星を消さないで とか。
こういうのって全部あの人をアイドルやタレントとみていますね。
評価を、性善説だとか性悪説のような、感覚の話にしています。
挙句のはてに、高校時代だとか過去の個人生活の噂にまで広げ、人間としてどうかまで尾ひれがつく。
こういう話題で話すのは個人的には禁止できないと思いますが、報道に載せるのはどうかと思います。
問題は、
１ 研究結果の記録の管理がちゃんとできていなかったこと
２ 結論づけるための論理展開が整備されていなかったこと
３ 上２件の説明、反論に脈絡がなかったこと
につきます。３はつけたりにすぎず、問題は１と２です。
科学研究なんだから、１と２が問題になったらそれは大きな事件です。
研究者個人の性格だとかとは何の関係もありません。
そう思うのですがいかがでしょうか。
